Pericardite
| Pericardite | |
|---|---|
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| Especialidade | Cardiologia |
| Sintomas | Dor no peito aguda, que melhora ao levantar e piora ao deitar, febre[1] |
| Complicações | Tamponamento cardíaco, miocardite, pericardite constritiva[1][2] |
| Início habitual | Geralmente súbito[1] |
| Duração | De alguns dias a semanas[3] |
| Causas | Viroses, tuberculose, pericardite urémica, sequela de um enfarte do miocárdio, cancro, doenças autoimunes, trauma torácico[4][5] |
| Método de diagnóstico | Baseado nos sintomas, electrocardiograma, líquido em volta do coração[6] |
| Condições semelhantes | Enfarte do miocárdio[1] |
| Tratamento | Anti-inflamatórios não esteroides, colchicina, corticosteroides[6] |
| Frequência | 3 em cada 10 000 por ano[2] |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-11 | 1296696944 |
| DiseasesDB | 9820 |
| MedlinePlus | 000182 |
| eMedicine | 156951 |
| MeSH | D010493 |
 Leia o aviso médico
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Pericardite é a inflamação do pericárdio, o invólucro de tecido fibroso que envolve o coração.[7] O sintoma mais comum é dor no peito intensa de aparecimento súbito.[1] A dor pode também ser sentida nos ombros, pescoço ou costas.[1] A dor geralmente é menos forte quando se permanece em pé e mais intensa quando se está deitado ou ao respirar profundamente.[1] Entre outros possíveis sintomas estão febre, fraqueza, palpitações e falta de ar.[1] Em alguns casos os sintomas manifestam-se de forma gradual.[7]
Acredita-se que a causa mais comum de pericardite sejam infeções virais.[4] Entre outras possíveis causas estão infeções bacterianas como a tuberculose, pericardite urémica, sequelas de um enfarte do miocárdio, cancro, doenças autoimunes e trauma torácico.[4][5] Em muitos casos desconhecem-se as causas exatas.[4][7] O diagnóstico baseia-se na presença de dor no peito, na auscultação de atrito pericárdico, em determinadas alterações do electrocardiograma e na presença de líquido em volta do coração.[6] Entre outras condições que produzem sintomas semelhantes está o enfarte do miocárdio.[1]
Na maior parte dos casos, o tratamento consiste na administração de anti-inflamatórios não esteroides e possivelmente colchicina.[6] Nos casos em que não são apropriados podem ser administrados corticosteroides.[6] Geralmente os sintomas melhoram ao fim de alguns dias ou semanas, embora em alguns casos possam demorar meses a passar.[3] Entre as possíveis complicações estão o tamponamento cardíaco, miocardite e pericardite constritiva.[1][2]
A pericardite é uma causa relativamente pouco comum de dor no peito.[8] Em cada ano, a doença afeta cerca de 3 em cada 10 000 pessoas.[2] A doença é mais comum entre homens entre os 20 e os 50 anos de idade.[9] Cerca de 30% das pessoas afetadas manifesta mais de um episódio.[9]
Classificação
A pericardite é ainda classificada de acordo com a composição do exsudado inflamatório: seroso, purulento, fibrinoso, caseoso ou hemorrágico.
A pericardite aguda é mais comum que a pericardite crônica, podendo ocorrer como uma complicação de infecções, doenças imunológicas ou ataque cardíaco.
Sinais e sintomas
Os possíveis sinais e sintomas incluem[10]:
- Dor torácica que irradia para as pescoço, braços e ombros e é aliviada ao se sentar inclinado para frente.
- Pode ser uma dor aguda de tipo perfurante, aperto ou queimação.
- A dor aumenta com a respiração profunda, ao tossir e ao deitar.
- Quando a causa é uma infecção outros sintomas da pericardite podem incluir tosse seca e febre.
- Respiração acelerada (taquipneia),
- Fadiga,
- Ansiedade,
- Dificuldade para engolir (disfagia).
A pericardite pode ser erroneamente diagnosticada como um infarto do miocárdio, e vice-versa.
O sinal médico clássico da pericardite é um atrito de fricção pericárdica ouvido abaixo do esterno. Outros sinais incluem elevação-ST e depressão-PR no eletrocardiograma.
Causas
Dentre as diversas possíveis causas estão[10][11]:
- Infecção viral, especialmente pelo vírus Coxsackie (mais comum em crianças), citomegalovírus, herpesvírus ou HIV
- Infecção bacteriana, especialmente pelo bacilo da tuberculose ou pneumococos.
- Infecção fúngica
- Doenças imunológicas, incluindo o lúpus eritematoso (mais comum entre as mulheres)
- Após Infarto do miocárdio (síndrome de Dressler)
- Artrite reumatoide
- Trauma ao coração, resultando em infecção ou inflamação.
- Uremia por Insuficiência renal
- Efeito colateral de alguns medicamentos incluindo procainamida, hidralazina, fenitoína, isoniazida e algumas drogas usadas para tratar o câncer ou suprimir o sistema imunológico
- Radiação
Tratamento
O tratamento da pericardite viral faz-se através da administração de drogas anti-inflamatórias não esteróides. Os casos mais graves podem necessitar de[10]:
- pericardiocentese (drenar o líquido do pericárdio)
- antibióticos (em caso de infecção bacteriana)
- antimicóticos (em caso de infecção fúngica)
- diuréticos (para eliminar o excesso de líquido)
- esteróides
- colchicina
- cirurgia
Ligações externas
Referências
- ↑ a b c d e f g h i j «What Are the Signs and Symptoms of Pericarditis?». NHLBI. 26 de setembro de 2012. Consultado em 28 de setembro de 2016. Cópia arquivada em 2 de outubro de 2016
- ↑ a b c d Imazio, M; Gaita, F (julho de 2015). «Diagnosis and treatment of pericarditis.». Heart. 101 (14): 1159–68. PMID 25855795. doi:10.1136/heartjnl-2014-306362
- ↑ a b «How Is Pericarditis Treated?». NHLBI. 26 de setembro de 2012. Consultado em 28 de setembro de 2016. Cópia arquivada em 2 de outubro de 2016
- ↑ a b c d Tingle, LE; Molina, D; Calvert, CW (15 de novembro de 2007). «Acute pericarditis.». American Family Physician. 76 (10): 1509–14. PMID 18052017
- ↑ a b «What Causes Pericarditis?». NHLBI. 26 de setembro de 2012. Consultado em 28 de setembro de 2016. Cópia arquivada em 2 de outubro de 2016
- ↑ a b c d e Imazio, M; Gaita, F; LeWinter, M (13 de outubro de 2015). «Evaluation and Treatment of Pericarditis: A Systematic Review.». JAMA. 314 (14): 1498–506. PMID 26461998. doi:10.1001/jama.2015.12763
- ↑ a b c «What Is Pericarditis?». NHLBI. 26 de setembro de 2012. Cópia arquivada em 2 de outubro de 2016
- ↑ McConaghy, JR; Oza, RS (1 de fevereiro de 2013). «Outpatient diagnosis of acute chest pain in adults.». American Family Physician. 87 (3): 177–82. PMID 23418761
- ↑ a b «Who Is at Risk for Pericarditis?». NHLBI. 26 de setembro de 2012. Consultado em 28 de setembro de 2016. Cópia arquivada em 2 de outubro de 2016
- ↑ a b c http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000182.htm
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/156951-overview#aw2aab6b2b5aa